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乙肝如何母嬰阻斷

患者：女，44歲

病情描述:
乙肝如何母嬰阻斷
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

乙肝母嬰阻斷主要通過(guò)孕期干預、分娩管理和新生兒免疫接種實(shí)現，具體措施包括產(chǎn)前抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養高風(fēng)險情況、定期隨訪(fǎng)監測。

1、產(chǎn)前抗病毒治療

乙肝病毒載量高的孕婦可在妊娠28周起服用替諾福韋或替比夫定進(jìn)行抗病毒治療，降低宮內感染概率，需在醫生指導下用藥并監測肝功能。

2、新生兒聯(lián)合免疫

新生兒出生12小時(shí)內需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，后續按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷率達90%以上。

3、哺乳風(fēng)險評估

母親乙肝病毒DNA陽(yáng)性或乳頭皸裂時(shí)應避免母乳喂養，新生兒口腔黏膜破損時(shí)也需暫停哺乳，改用配方奶喂養降低傳播風(fēng)險。

4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)監測

新生兒7月齡需檢測乙肝表面抗原和抗體，兒童期定期復查抗體水平，抗體不足時(shí)及時(shí)補種疫苗，確保長(cháng)期免疫保護效果。

實(shí)施母嬰阻斷期間孕婦應保持規律作息，避免肝功能損傷因素，新生兒喂養器具需嚴格消毒，家庭成員需完成乙肝疫苗接種。

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