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總膽紅素高多少是嚴重

患者：女，54歲

病情描述:
總膽紅素高多少是嚴重
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L屬于明顯升高，超過(guò)85.5μmol/L可能提示嚴重肝膽疾病。具體嚴重程度需結合直接膽紅素與間接膽紅素比例、基礎疾病等因素綜合判斷。

1、輕度升高：

總膽紅素17.1-34.2μmol/L可能與生理性黃疸、Gilbert綜合征等良性情況相關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議定期復查。

2、中度升高：

34.2-85.5μmol/L常見(jiàn)于肝炎、膽管結石等疾病，需完善肝功能、超聲檢查明確病因，必要時(shí)使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

3、顯著(zhù)升高：

85.5-171μmol/L多見(jiàn)于膽道梗阻、肝硬化失代償期，可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便，需行MRCP或ERCP等介入治療。

4、危急值：

超過(guò)171μmol/L需警惕急性溶血、肝衰竭等危重癥，可能發(fā)生肝性腦病，須立即住院進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。

發(fā)現膽紅素升高應避免高脂飲食，禁止飲酒，同時(shí)監測尿色及大便顏色變化，伴隨眼黃尿赤等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。

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