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孕37周有褐色分泌物怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
孕37周有褐色分泌物怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕37周出現褐色分泌物可能由宮頸成熟、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)異常、陰道感染等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)檢評估、對癥治療、感染控制、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1. 宮頸成熟：

妊娠晚期宮頸軟化擴張可能伴隨少量褐色分泌物，屬于生理性改變，無(wú)須特殊治療，建議增加產(chǎn)檢頻率監測宮頸變化。

2. 先兆臨產(chǎn)：

宮縮引起的宮頸毛細血管破裂可能導致褐色分泌物，可能伴隨規律腹痛，需住院觀(guān)察并使用鹽酸利托君抑制宮縮，必要時(shí)促胎肺成熟。

3. 胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能導致出血混合分泌物，通常伴隨腹痛或胎動(dòng)異常，需立即超聲檢查，嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4. 陰道感染：

細菌性陰道病或霉菌感染可能引起褐色分泌物，伴有異味或瘙癢，可遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑栓或口服阿奇霉素控制感染。

建議記錄分泌物性狀變化，避免劇烈運動(dòng)，出現鮮紅色出血、持續腹痛或胎動(dòng)減少時(shí)需立即急診就診。

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