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子宮內膜多厚必須刮宮

患者：女，43歲

病情描述:
子宮內膜多厚必須刮宮
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜厚度超過(guò)15毫米且伴隨異常出血時(shí)通常建議刮宮。子宮內膜增厚可能由激素紊亂、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等因素引起。

1、激素紊亂

長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素過(guò)量刺激可能導致內膜增厚，表現為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)孕激素藥物調節，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片。

2、子宮內膜息肉

息肉生長(cháng)會(huì )導致局部?jì)饶ぴ龊?，常伴有?jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式，術(shù)后需使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

3、子宮內膜增生

單純性增生可能與長(cháng)期雌激素刺激有關(guān)，表現為不規則出血。大劑量孕激素治療常用藥物包括甲羥孕酮、炔諾酮，需定期內膜活檢評估療效。

4、子宮內膜癌

絕經(jīng)后內膜增厚伴出血需警惕癌變，確診需分段診刮。根據分期選擇子宮切除術(shù)或放化療，早期患者預后較好。

建議育齡期女性定期婦科檢查，出現月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血應及時(shí)就醫，避免自行服用激素類(lèi)藥物。

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