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嬰兒睪丸大小不一樣該怎么辦

患者：男，34歲

病情描述:
嬰兒睪丸大小不一樣該怎么辦
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

嬰兒睪丸大小不一致可能由生理性鞘膜積液、隱睪、睪丸扭轉或腫瘤等原因引起，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)等方式干預。

1、生理性鞘膜積液

新生兒鞘狀突未完全閉合導致液體積聚，表現為單側陰囊無(wú)痛性腫大。多數在1歲前自行吸收，家長(cháng)需定期測量睪丸大小并記錄變化，避免擠壓陰囊。

2、隱睪

睪丸未下降至陰囊可能伴隨腹股溝區腫塊，可能與激素不足或解剖異常有關(guān)。家長(cháng)需在3月齡前就醫評估，可采用絨毛膜促性腺激素注射或睪丸固定術(shù)治療。

3、睪丸扭轉

突發(fā)陰囊紅腫伴拒按、嘔吐需緊急處理，發(fā)病6小時(shí)內手術(shù)復位可保留睪丸功能。家長(cháng)發(fā)現異常應立即就醫，延誤可能導致睪丸壞死。

4、睪丸腫瘤

嬰幼兒畸胎瘤或卵黃囊瘤可能導致睪丸質(zhì)地改變，需通過(guò)超聲和腫瘤標志物檢查確診。治療以保留器官手術(shù)為主，術(shù)后需定期監測甲胎蛋白水平。

建議家長(cháng)每日洗澡時(shí)檢查嬰兒睪丸形態(tài)，記錄兩側大小差異變化，避免使用過(guò)熱洗澡水，發(fā)現陰囊發(fā)硬或顏色改變應及時(shí)至小兒泌尿外科就診。

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