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做冠脈造影后傷口腫脹是怎么回事

患者:男,40歲

病情描述:
做冠脈造影后傷口腫脹是怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠脈造影后傷口腫脹可能由穿刺部位出血、局部感染、造影劑過(guò)敏反應、靜脈回流受阻等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、抬高肢體等方式緩解。

1、穿刺部位出血

術(shù)中血管損傷或壓迫不當可能導致皮下淤血,表現為局部腫脹伴青紫。術(shù)后需延長(cháng)壓迫時(shí)間,避免劇烈活動(dòng),可遵醫囑使用云南白藥膠囊、血凝酶、酚磺乙胺等止血藥物。

2、局部感染

消毒不徹底或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,伴隨紅腫熱痛。需定期消毒換藥,家長(cháng)需觀(guān)察孩子體溫變化,可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、造影劑過(guò)敏

碘造影劑可能引發(fā)遲發(fā)性過(guò)敏反應,表現為腫脹伴皮疹瘙癢。輕度反應可口服氯雷他定,嚴重者需靜脈注射地塞米松,家長(cháng)需立即帶孩子就醫處理過(guò)敏癥狀。

4、靜脈回流受阻

繃帶包扎過(guò)緊或肢體長(cháng)時(shí)間屈曲可能影響血液回流。建議家長(cháng)幫助孩子保持穿刺側肢體伸直,腫脹明顯時(shí)可抬高患肢,配合熱敷促進(jìn)吸收,避免揉搓穿刺部位。

術(shù)后24小時(shí)內避免穿刺側肢體負重,觀(guān)察腫脹范圍是否擴大,出現發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫。保持傷口干燥清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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