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牙源性鼻竇炎怎么檢查

患者:女,40歲

病情描述:
牙源性鼻竇炎怎么檢查
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

牙源性鼻竇炎可通過(guò)鼻內鏡檢查、影像學(xué)檢查、牙科檢查、鼻竇穿刺檢查等方式確診。該病通常由齲齒感染、牙周膿腫、上頜竇底穿孔、根尖周炎等因素引起。

1、鼻內鏡檢查

使用硬質(zhì)或軟質(zhì)鼻內鏡觀(guān)察中鼻道膿性分泌物,可見(jiàn)膿液來(lái)自中鼻道后段,可能伴隨黏膜充血水腫等炎癥表現。

2、影像學(xué)檢查

錐形束CT可清晰顯示上頜竇底部骨質(zhì)破壞及牙根與竇腔的關(guān)系,冠狀位CT能明確顯示牙源性病灶與竇腔的連通情況。

3、牙科檢查

口腔全景片可發(fā)現病源牙的根尖病變,叩診檢查患牙可能出現明顯叩痛,牙髓活力測試常顯示牙髓壞死。

4、鼻竇穿刺檢查

通過(guò)上頜竇穿刺獲取膿液進(jìn)行細菌培養,可明確致病菌種類(lèi),常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和鏈球菌等口腔菌群。

確診后需同時(shí)治療口腔病灶和鼻竇炎癥,建議避免用力擤鼻,保持口腔清潔,必要時(shí)需進(jìn)行根管治療或拔除病源牙。

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