小兒流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢、避免刺激鼻腔、使用藥物等方式處理。小兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側,持續壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾。此方法適用于大多數鼻腔前部出血,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)可有效止血。壓迫過(guò)程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。
將冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔1小時(shí)后可重復進(jìn)行。冷敷適用于出血量較少且無(wú)凝血功能障礙的患兒。
讓患兒保持安靜坐姿,頭部略向前傾,使血液從鼻孔流出而非倒流至咽喉。禁止仰頭或平躺,防止血液誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。同時(shí)指導患兒用口呼吸,避免因鼻腔氣流沖擊導致血痂脫落再次出血。
止血后24小時(shí)內禁止摳鼻、擤鼻或劇烈運動(dòng),防止結痂脫落。保持室內濕度在50%-60%,可使用加濕器預防鼻腔干燥。對于過(guò)敏性鼻炎患兒,需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,減少鼻腔黏膜刺激。
若出血量較大或反復發(fā)作,可遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預防感染。對于血液系統疾病引起的鼻出血,需針對原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行用藥。
日常需保持患兒飲食清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,增強血管彈性。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。若鼻出血持續15分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,應立即就醫排查血液病等潛在病因。家長(cháng)應定期為患兒修剪指甲,教育其避免摳挖鼻腔,減少機械性損傷風(fēng)險。
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