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腰椎站著(zhù)疼坐著(zhù)不疼是什么原因

患者：女，62歲

病情描述:
腰椎站著(zhù)疼坐著(zhù)不疼是什么原因
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

站著(zhù)時(shí)腰椎疼痛而坐著(zhù)不疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、脊柱小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1. 腰肌勞損

長(cháng)時(shí)間站立導致腰部肌肉持續緊張，可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議避免久站，熱敷緩解肌肉痙攣，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2. 腰椎間盤(pán)突出

站立時(shí)椎間盤(pán)壓力增大可能壓迫神經(jīng)根，通常伴隨下肢放射痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎牽引減輕壓迫，急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片、甘露醇注射液等藥物。

3. 脊柱小關(guān)節紊亂

腰椎小關(guān)節錯位在站立時(shí)負荷增加會(huì )引發(fā)疼痛，可能伴有活動(dòng)受限。需通過(guò)手法復位治療，配合微波理療，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4. 骨質(zhì)疏松

椎體承重能力下降導致站立時(shí)疼痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢查，補充鈣劑和維生素D，嚴重者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片。

日常注意保持正確站姿，避免提重物，加強腰背肌鍛煉，疼痛持續或加重時(shí)應及時(shí)就診骨科。

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