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孕婦體內孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。 糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤(pán)器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當胎盤(pán)形成了以后，就會(huì )在母親的代謝過(guò)程當中出現胰島素相對不足。所以時(shí)候對孕婦的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監測，就會(huì )篩查發(fā)現孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來(lái)做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現是否有糖尿病。 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì )增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì )增加，孩子出生以后低血糖就會(huì )增加，遠期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險就會(huì )增加。反過(guò)來(lái)媽媽如果出現分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì )增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì )增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì )增加。及早發(fā)現妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

因為我們知道，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡(jiǎn)單的遺傳說(shuō)明，基因的檢測或者是染色體的檢測及時(shí)發(fā)現很困難，所以我們可以通過(guò)調查她的家族史來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就會(huì )增加，甚至它的發(fā)生率可以達到百分之六七十。另外生活方式是對妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因為我們通過(guò)大量調查發(fā)現，很多父輩沒(méi)有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現容易出現的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說(shuō)他們高熱量的食物過(guò)多的攝入，比如說(shuō)很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛(ài)的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無(wú)限制的攝入。比如說(shuō)我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續喝了兩個(gè)月的可樂(lè )和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因為在18歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫院才發(fā)現了她有糖尿病。所以我們人的飲食方式，飲食習慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車(chē)，乘電梯，運動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。

孕婦懷孕后會(huì )發(fā)生很多生理變化，腎糖閾降低。在孕期查尿，如果尿糖一個(gè)加號或兩個(gè)加號，大家不用太擔心，如果出現三個(gè)加號甚至四個(gè)加號，或者出現了酮體，反復查都發(fā)現有這種情況，那就可能得了妊娠糖尿病。如加號太多，就要考慮有沒(méi)有糖尿病的問(wèn)題。

妊娠合并心臟病最常見(jiàn)原因是患者本身孕前有心臟病的病史，如先天性心臟病、室間隔缺損或風(fēng)濕性心臟病等；另外一種情況是孕期特有的心臟病，如懷孕后血壓升高，會(huì )對心臟有比較大的沖擊，這種情況叫妊娠高血壓性心臟??；還有一種很少見(jiàn)的疾病叫圍生期心肌病，是出現在懷孕的最后幾個(gè)月出現擴張性的心肌病，也是妊娠期合并心臟病的原因之一。 以前很多心臟病女性不能懷孕，但是隨著(zhù)外科技術(shù)的進(jìn)展，很多心臟病的女性經(jīng)過(guò)手術(shù)修補后和普通的女性一樣擁有生育的權力，所以妊娠合并心臟病人數會(huì )增加。

妊娠期糖尿病是指在懷孕后因為激素分泌的原因又或者生活飲食的原因導致出現糖尿病。 妊娠期糖尿病容易被孕婦忽略，直到血糖過(guò)高出現癥狀才發(fā)現，糖尿病合并妊娠是指孕婦在懷孕前就已經(jīng)患有糖尿病，因為本身就知道自己患有糖尿病，所以在懷孕時(shí)會(huì )特別謹慎。