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左冠狀動(dòng)脈鈣化要緊嗎

患者：男，42歲

病情描述:
左冠狀動(dòng)脈鈣化要緊嗎
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

左冠狀動(dòng)脈鈣化多數情況下需要重視但并非緊急危險，其嚴重程度主要與鈣化范圍、血管狹窄程度、基礎疾病控制情況、是否伴隨心絞痛癥狀等因素有關(guān)。

1、鈣化范圍

局部點(diǎn)狀鈣化對血流影響較小，可通過(guò)定期復查冠狀動(dòng)脈CT監測；彌漫性鈣化可能提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，需結合血脂血糖管理。

2、血管狹窄

鈣化合并管腔狹窄超過(guò)50%時(shí)可能影響心肌供血，通常表現為活動(dòng)后胸悶，需進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估缺血程度。

3、基礎疾病

合并高血壓或糖尿病會(huì )加速鈣化進(jìn)展，控制血壓低于130/80mmHg、糖化血紅蛋白低于7%可延緩病變發(fā)展。

4、伴隨癥狀

出現典型心絞痛癥狀提示心肌缺血可能，需考慮冠狀動(dòng)脈造影評估是否需支架治療；無(wú)癥狀者以藥物保守治療為主。

建議低脂飲食并規律進(jìn)行有氧運動(dòng)，遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、單硝酸異山梨酯等藥物，每年復查冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化積分變化。

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