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原發(fā)性膽汁性膽管炎能徹底治愈嗎

患者：女，41歲

病情描述:
原發(fā)性膽汁性膽管炎能徹底治愈嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性膽管炎無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)藥物治療延緩疾病進(jìn)展。治療方法主要有熊去氧膽酸、奧貝膽酸、免疫抑制劑及對癥支持治療。

1、熊去氧膽酸

作為一線(xiàn)治療藥物，熊去氧膽酸能改善膽汁淤積，延緩肝纖維化進(jìn)程。需長(cháng)期服用，部分患者可能出現腹瀉等不良反應。

2、奧貝膽酸

二線(xiàn)藥物奧貝膽酸適用于對熊去氧膽酸反應不佳者，可降低堿性磷酸酶水平。需監測瘙癢等副作用，肝功能不全者慎用。

3、免疫抑制劑

布地奈德等免疫抑制劑用于合并自身免疫特征患者，可能改善生化指標。需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。

4、對癥治療

針對瘙癢可用考來(lái)烯胺，骨質(zhì)疏松需補充維生素D及鈣劑。晚期肝功能衰竭需考慮肝移植。

患者應定期監測肝功能指標，保持低脂飲食并補充脂溶性維生素，避免飲酒及肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復查超聲和肝彈性檢測。

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