膽結石通常無(wú)法完全自愈,但部分體積較小的膽固醇性結石可能通過(guò)飲食調整和藥物溶解排出。膽結石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估結石類(lèi)型及治療方案。
膽固醇性結石若直徑小于5毫米且未引發(fā)膽管梗阻,可通過(guò)口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)溶解,同時(shí)需嚴格低脂飲食、增加膳食纖維攝入,幫助膽汁排泄。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月規范治療,結石體積可能縮小或消失,但需定期超聲復查確認效果。此類(lèi)情況多見(jiàn)于早期發(fā)現的單純性膽囊結石,且患者需保持長(cháng)期健康生活習慣防止復發(fā)。
絕大多數膽結石尤其是色素性結石或混合性結石難以自行消除。當結石直徑超過(guò)10毫米、引發(fā)反復膽絞痛或合并膽囊炎時(shí),藥物溶解效果有限,可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預。若結石卡壓在膽總管導致黃疸、胰腺炎等并發(fā)癥,則必須通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻,否則可能危及生命。
膽結石患者日常應避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃,每日飲水不少于2000毫升,規律進(jìn)食以促進(jìn)膽囊排空。出現持續性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)須立即就醫,不可依賴(lài)自愈延誤治療。術(shù)后患者仍需定期隨訪(fǎng),通過(guò)超聲檢查監測肝膽系統狀況。
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