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乙肝小三陽(yáng)是怎么得的

患者：男，61歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)是怎么得的
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰傳播、血液體液接觸、免疫功能低下、乙肝病毒變異等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、肝功能保護、定期監測等方式干預。

1、母嬰傳播：

乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒，攜帶乙肝表面抗原的母親分娩后需立即為嬰兒注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。治療需長(cháng)期使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、血液體液接觸：

共用注射器、不規范醫療操作或性接觸可能導致感染。暴露后72小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，慢性感染者可使用干擾素α進(jìn)行抗病毒治療。

3、免疫功能低下：

艾滋病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)展為慢性感染。需聯(lián)合使用抗逆轉錄病毒藥物或調整免疫方案，同時(shí)監測乙肝病毒載量。

4、病毒變異：

乙肝病毒前C區變異可能導致e抗原陰性但病毒活躍復制。需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測確診，選用替比夫定等耐藥屏障高的藥物治療。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物，定期復查肝功能與病毒學(xué)指標，密切接觸者應接種疫苗并篩查感染狀態(tài)。

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