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抑郁癥會(huì )導致失眠嗎

患者：女，41歲

病情描述:
抑郁癥會(huì )導致失眠嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥會(huì )導致失眠。抑郁癥患者常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題包括入睡困難、睡眠淺、早醒等，可能與情緒低落、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、生物鐘紊亂、軀體不適等因素有關(guān)。

1. 情緒低落

持續的情緒低落會(huì )導致大腦處于緊張狀態(tài)，影響睡眠質(zhì)量。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

2. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡

抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，直接影響睡眠調節?？赏ㄟ^(guò)規律作息、適度運動(dòng)改善，嚴重時(shí)需使用米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

3. 生物鐘紊亂

抑郁癥常伴隨晝夜節律失調，導致失眠與日間嗜睡。光照療法、固定起床時(shí)間有助于調整生物鐘，必要時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等助眠藥物。

4. 軀體不適

部分抑郁癥患者伴有頭痛、心悸等軀體癥狀，干擾睡眠。需針對原發(fā)病治療，聯(lián)合認知行為療法，疼痛明顯時(shí)可短期使用低劑量阿米替林或多塞平改善癥狀。

抑郁癥合并失眠時(shí)應避免自行服用安眠藥，建議在精神科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)保持規律作息、減少睡前刺激、營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境。

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