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藥流和人流該如何選擇

患者：女，45歲

病情描述:
藥流和人流該如何選擇
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)的選擇需結合妊娠時(shí)間、健康狀況及個(gè)人意愿，主要考慮因素有妊娠周數、并發(fā)癥風(fēng)險、恢復時(shí)間和心理接受度。

1. 妊娠周數

藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的早期妊娠，通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠；手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠6-10周，采用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。

2. 并發(fā)癥風(fēng)險

藥物流產(chǎn)可能導致不完全流產(chǎn)需二次清宮，發(fā)生概率約5%-10%；手術(shù)流產(chǎn)可能出現子宮穿孔或感染，概率低于1%。

3. 恢復時(shí)間

藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(cháng)，平均持續1-3周；手術(shù)流產(chǎn)術(shù)后出血通常1周內停止，完全恢復需2-4周。

4. 心理因素

藥物流產(chǎn)過(guò)程類(lèi)似自然流產(chǎn)，隱私性較強但持續時(shí)間長(cháng)；手術(shù)流產(chǎn)一次性完成但需進(jìn)入手術(shù)室，可能產(chǎn)生心理壓力。

建議在正規醫療機構進(jìn)行超聲檢查后，由婦產(chǎn)科醫生評估個(gè)體情況后選擇方案，術(shù)后須遵醫囑復查并注意休息。

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