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乙型肝炎病毒導致的肝硬化可以逆轉嗎

患者：女，38歲

病情描述:
乙型肝炎病毒導致的肝硬化可以逆轉嗎
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎病毒導致的肝硬化在早期階段可能部分逆轉，但中晚期通常難以完全逆轉。逆轉可能性主要取決于病毒控制、肝功能代償程度、纖維化分期及干預時(shí)機。

1、病毒控制：

長(cháng)期有效抑制乙肝病毒復制是關(guān)鍵，需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，定期監測HBV-DNA載量，病毒持續陰性可減緩纖維化進(jìn)展。

2、纖維化分期：

早期肝硬化（S3-S4期）通過(guò)抗病毒聯(lián)合安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物可能改善；晚期（失代償期）以并發(fā)癥管理為主。

3、肝功能代償：

Child-Pugh A級患者逆轉概率較高，需配合低脂高蛋白飲食；失代償期患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行肝移植評估。

4、綜合干預：

戒酒、避免肝毒性藥物，補充維生素AD，合并門(mén)脈高壓者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)控制出血。

建議每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白及胃鏡，適度有氧運動(dòng)幫助代謝，晚期患者需接種肺炎球菌疫苗預防感染。

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