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眼瞼下垂手術(shù)一年仍閉不上眼怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
眼瞼下垂手術(shù)一年仍閉不上眼怎么回事
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高峰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 整形美容外科

眼瞼下垂手術(shù)后一年仍閉不上眼可能由手術(shù)矯正不足、術(shù)后瘢痕粘連、神經(jīng)損傷、眼輪匝肌功能障礙等原因引起，可通過(guò)二次手術(shù)修復、瘢痕松解、神經(jīng)營(yíng)養藥物、物理治療等方式改善。

1、手術(shù)矯正不足

初次手術(shù)可能因提上瞼肌縮短量不足導致矯正不徹底，表現為眼瞼閉合不全。需通過(guò)詳細眼科檢查評估，必要時(shí)行提上瞼肌二次縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。

2、術(shù)后瘢痕粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致瞼板與周?chē)M織粘連，限制眼瞼活動(dòng)度?？蓢L試瘢痕軟化針注射或手術(shù)松解，配合熱敷促進(jìn)恢復。

3、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷支配眼輪匝肌的面神經(jīng)分支，導致閉眼無(wú)力。需使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物，結合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、眼輪匝肌功能障礙

長(cháng)期眼瞼下垂可能繼發(fā)眼輪匝肌廢用性萎縮。建議進(jìn)行閉眼功能訓練，嚴重者可考慮肌肉移植術(shù)重建閉眼功能。

術(shù)后持續閉眼困難需定期復查，避免角膜暴露引發(fā)干燥性角膜炎，夜間可使用眼膏保護角膜，避免揉眼等外力刺激。

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