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怎么知道是無(wú)排卵月經(jīng)

患者：女，36歲

病情描述:
怎么知道是無(wú)排卵月經(jīng)
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

無(wú)排卵月經(jīng)可通過(guò)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、基礎體溫監測無(wú)雙向變化、激素水平檢測等方式判斷，通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。

1、月經(jīng)周期紊亂

無(wú)排卵月經(jīng)常表現為周期縮短或延長(cháng)，經(jīng)期持續時(shí)間異常。建議記錄月經(jīng)日記，結合超聲監測卵泡發(fā)育情況，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量突然增多或減少可能提示無(wú)排卵，需排除子宮內膜病變?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài)，配合使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制出血。

3、基礎體溫監測

持續單相體溫曲線(xiàn)提示無(wú)排卵，需連續測量3個(gè)月經(jīng)周期。若確認無(wú)排卵，可考慮使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片、注射用尿促性素等促排卵藥物。

4、激素水平檢測

月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項，若促黃體生成素與促卵泡激素比值異?；蛟型降拖?，可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)，需使用二甲雙胍片、螺內酯片等藥物改善內分泌狀態(tài)。

建議保持規律作息，控制體重在合理范圍，適當補充維生素E和輔酶Q10，若備孕超過(guò)1年未成功需及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。

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