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孕36周胎動(dòng)很少正常嗎

患者:女,54歲

病情描述:
孕36周胎動(dòng)很少正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕36周胎動(dòng)減少可能是正常生理現象,也可能與胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān),需結合胎動(dòng)計數和胎心監護綜合評估。

1. 生理性減少

孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度可能減弱但次數不應明顯減少。建議每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng),2小時(shí)內≥6次為正常。

2. 胎兒缺氧

可能與胎盤(pán)鈣化、妊娠高血壓等因素有關(guān),表現為胎動(dòng)驟減伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

3. 胎盤(pán)功能減退

常見(jiàn)于妊娠期糖尿病過(guò)期妊娠,導致胎兒營(yíng)養供應不足??赏ㄟ^(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度,必要時(shí)住院監測。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉可能造成急性缺氧,胎動(dòng)突然減少伴胎心加速。需緊急超聲檢查臍血流指數,必要時(shí)剖宮產(chǎn)。

建議孕婦保持左側臥位,避免長(cháng)時(shí)間仰臥,如12小時(shí)胎動(dòng)<10次或胎動(dòng)消失超過(guò)1小時(shí),需立即就醫。

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