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左心衰最早出現的癥狀有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
左心衰最早出現的癥狀有哪些
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

左心衰最早出現的癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力心悸。

1、勞力性呼吸困難：

輕度活動(dòng)后出現氣促，休息可緩解，與肺淤血導致肺順應性下降有關(guān)。建議限制鈉鹽攝入，監測體重變化，可遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：

睡眠中突發(fā)憋醒伴喘息，需端坐呼吸，系平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血所致。睡眠時(shí)抬高床頭，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期治療可用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

3、咳嗽咳痰：

表現為白色泡沫痰或粉紅色痰，因肺泡和支氣管黏膜淤血引發(fā)。需避免呼吸道感染，若出現血性痰液提示急性肺水腫，需緊急就醫，可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片。

4、乏力心悸：

心臟泵血功能下降導致組織灌注不足，常伴心率增快。應避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖，藥物可選擇螺內酯片、鹽酸伊伐布雷定片、硝酸異山梨酯片。

日常需嚴格控制每日飲水量，保持低鹽低脂飲食，每周監測血壓心率，出現癥狀加重或下肢水腫需及時(shí)心內科就診。

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