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腰椎骨折壓迫神經(jīng)怎么治療

患者：女，52歲

病情描述:
腰椎骨折壓迫神經(jīng)怎么治療
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎骨折壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)減壓等方式治療。腰椎骨折壓迫神經(jīng)通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、椎間盤(pán)突出等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對臥床，選擇硬板床并保持脊柱中立位，避免扭轉或負重活動(dòng)，通常需要6-8周。

2、藥物鎮痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物，同時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

3、物理治療

炎癥緩解后可進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療，后期逐步加入腰背肌功能訓練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉。

4、手術(shù)減壓

當出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，需行椎管減壓內固定術(shù)，手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。

康復期需佩戴腰圍保護，避免彎腰提重物，適量補充鈣劑和維生素D，定期復查神經(jīng)功能恢復情況。

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