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早期肝癌會(huì )誤診為肝囊腫嗎

患者:女,34歲

病情描述:
早期肝癌會(huì )誤診為肝囊腫嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

早期肝癌可能被誤診為肝囊腫,但概率較低。兩者鑒別需結合影像學(xué)特征、腫瘤標志物及病理檢查,主要差異包括病灶形態(tài)、血流信號、生長(cháng)速度等。

1、影像學(xué)差異

肝癌CT多表現為強化結節,動(dòng)脈期明顯強化;肝囊腫為無(wú)強化圓形低密度灶,囊壁薄且光滑。

2、腫瘤標志物

甲胎蛋白升高多見(jiàn)于肝癌,肝囊腫患者該指標通常正常,但需注意約30%肝癌患者甲胎蛋白可不升高。

3、病理檢查

超聲引導下穿刺活檢是金標準,肝癌可見(jiàn)異型肝細胞,肝囊腫僅為囊液和扁平上皮細胞。

4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察

肝癌病灶會(huì )在3-6個(gè)月內顯著(zhù)增大,肝囊腫生長(cháng)緩慢,長(cháng)期隨訪(fǎng)大小變化不明顯。

建議發(fā)現肝占位時(shí)選擇增強MRI或超聲造影提高鑒別準確率,避免依賴(lài)單一檢查手段,定期復查對早期鑒別至關(guān)重要。

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