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嬰兒房間隔缺損自愈嗎

患者：女，27歲

病情描述:
嬰兒房間隔缺損自愈嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

嬰兒房間隔缺損有自愈可能，自愈概率與缺損大小、位置及患兒年齡有關(guān)，多數小型繼發(fā)孔型缺損可在2歲前閉合，需定期復查超聲心動(dòng)圖監測。

1、缺損大小

缺損直徑小于5毫米的自愈概率較高，可能與生長(cháng)發(fā)育中心肌組織增生覆蓋有關(guān)，建議家長(cháng)每3-6個(gè)月復查心臟超聲。

2、缺損類(lèi)型

繼發(fā)孔型缺損自愈率超過(guò)原發(fā)孔型，后者多需手術(shù)干預，臨床表現為喂養困難或反復呼吸道感染時(shí)家長(cháng)需及時(shí)就醫。

3、年齡因素

2歲前閉合概率顯著(zhù)高于大齡兒童，早產(chǎn)兒自愈時(shí)間可能延后至3歲，期間家長(cháng)需注意預防呼吸道感染。

4、合并癥狀

出現肺動(dòng)脈高壓或心臟擴大時(shí)自愈可能性降低，需心外科評估是否行介入封堵或手術(shù)修補，藥物可選用地高辛、呋塞米等改善心功能。

母乳喂養期間母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈哭鬧加重心臟負荷，定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)評估發(fā)育狀況。

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