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右心房肥大是怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
右心房肥大是怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

右心房肥大可能由慢性肺部疾病、心臟瓣膜病變、先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、生活方式調整等方式干預。

1、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺病等長(cháng)期缺氧狀態(tài)導致肺動(dòng)脈壓力升高,右心房代償性擴大,可能伴隨咳嗽、呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,藥物可選氨茶堿緩釋片、噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入劑。

2、心臟瓣膜病變

三尖瓣關(guān)閉不全使血液反流增加心房負荷,常合并下肢水腫、頸靜脈怒張。輕中度病變可用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片控制,重度需瓣膜修復手術(shù)。

3、先天性心臟病

房間隔缺損等畸形導致左右心血液分流,兒童期可能出現發(fā)育遲緩。需根據缺損大小選擇封堵器介入治療或開(kāi)胸修補,藥物輔助可用卡托普利片、華法林鈉片。

4、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力持續增高迫使右心房擴張,典型表現為活動(dòng)后暈厥。需使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,晚期需考慮肺移植。

建議限制鈉鹽攝入并監測體重變化,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔,定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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