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孕囊不長(cháng)還有必要保胎嗎

患者:女,62歲

病情描述:
孕囊不長(cháng)還有必要保胎嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕囊停止生長(cháng)時(shí)是否保胎需結合胚胎活性評估,多數情況下孕囊持續不長(cháng)可能提示胚胎發(fā)育異常,保胎必要性較低。

1、胚胎活性評估

通過(guò)超聲檢查胎心搏動(dòng)情況,若孕囊直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)胎心,或孕囊持續兩周無(wú)增長(cháng),通常提示胚胎停育。

2、激素水平監測

連續檢測血HCG和孕酮值,若HCG增長(cháng)緩慢或下降,孕酮低于15ng/ml且無(wú)上升趨勢,可能反映胚胎質(zhì)量異常。

3、母體因素排查

檢查甲狀腺功能、凝血功能及免疫指標,排除黃體功能不足、抗磷脂抗體綜合征等可干預的母體疾病因素。

4、自然選擇原則

早期胚胎停育約60%與染色體異常相關(guān),強行保胎可能增加稽留流產(chǎn)風(fēng)險,需權衡醫療干預的利弊。

建議在醫生指導下完善檢查,若確診胚胎停育應及時(shí)處理,流產(chǎn)后可進(jìn)行絨毛染色體檢測明確原因,并間隔3-6個(gè)月再備孕。

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