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抑郁癥為什么怕聲音

患者：女，36歲

病情描述:
抑郁癥為什么怕聲音
共1個(gè)回答
楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

抑郁癥患者對聲音敏感可能由聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、焦慮情緒放大、感官信息處理異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物干預、環(huán)境調整、認知行為訓練等方式改善。

1、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

抑郁癥患者常伴隨聽(tīng)覺(jué)閾值降低，對普通音量產(chǎn)生過(guò)度反應。建議通過(guò)白噪音遮蔽、佩戴降噪耳塞等物理方式緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和去甲腎上腺素系統失調會(huì )導致感官過(guò)濾功能受損。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調節神經(jīng)傳導，需配合腦電生物反饋治療。

3、焦慮情緒放大

抑郁伴發(fā)的焦慮狀態(tài)會(huì )強化對聲源的威脅感知。認知行為療法可改善災難化思維，短期可使用丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥，同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式聲音脫敏訓練。

4、感官處理異常

前額葉皮層功能異常導致聲音過(guò)濾障礙。經(jīng)顱磁刺激治療可改善腦區功能，聯(lián)合米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥，需避免突然的高分貝刺激。

建議保持規律作息與適度運動(dòng)，日?？蓢L試正念冥想調節感官敏感度，出現持續癥狀時(shí)應至精神心理科就診評估。

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