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怎么治療新生兒臂叢神經(jīng)損傷

患者：女，53歲

病情描述:
怎么治療新生兒臂叢神經(jīng)損傷
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

新生兒臂叢神經(jīng)損傷可通過(guò)物理治療、神經(jīng)營(yíng)養藥物、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。損傷程度與分娩方式、胎兒體重、產(chǎn)程異常等因素相關(guān)。

1、物理治療

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)及肌肉按摩，預防關(guān)節攣縮和肌肉萎縮。家長(cháng)需每日幫助嬰兒完成3-5次上肢各關(guān)節的屈伸、外展內收訓練。

2、神經(jīng)營(yíng)養藥物

遵醫囑使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、甲鈷胺、維生素B12等促進(jìn)神經(jīng)修復。損傷可能與產(chǎn)道擠壓或胎位異常有關(guān)，表現為上肢肌力減退、莫羅反射消失。

3、康復訓練

3個(gè)月后引入抓握反射訓練、感覺(jué)刺激等作業(yè)療法。建議家長(cháng)用不同質(zhì)地玩具刺激患肢皮膚感覺(jué)，每次訓練10-15分鐘。

4、手術(shù)治療

對于6個(gè)月無(wú)改善的完全性損傷，需行神經(jīng)松解或移植術(shù)。手術(shù)指征與神經(jīng)根撕裂程度相關(guān)，通常伴隨霍納綜合征或膈肌麻痹。

哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，定期隨訪(fǎng)肌電圖評估恢復情況，避免患肢過(guò)度牽拉。

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