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中晚期肝癌患者為什么嘔血

患者:女,57歲

病情描述:
中晚期肝癌患者為什么嘔血
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

中晚期肝癌患者嘔血可能由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙等原因引起。

1、門(mén)靜脈高壓

肝癌導致門(mén)靜脈血流受阻,壓力升高,可能引發(fā)消化道出血。治療需降低門(mén)靜脈壓力,可使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽,配合內鏡下止血治療。

2、靜脈曲張破裂

門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張,血管破裂后出現嘔血。緊急處理包括內鏡下套扎或硬化劑注射,藥物可用特利加壓素控制出血。

3、腫瘤侵犯

肝癌直接侵犯胃腸血管導致出血,常伴有腹痛、黑便。需介入栓塞止血或靶向藥物治療如索拉非尼,嚴重時(shí)考慮姑息性手術(shù)。

4、凝血障礙

肝功能衰竭導致凝血因子合成不足,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻衄。需補充維生素K、新鮮冰凍血漿,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。

患者應保持絕對臥床,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,出血穩定后給予流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激消化道。

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