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月經(jīng)兩個(gè)月不來(lái)沒(méi)懷孕怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
月經(jīng)兩個(gè)月不來(lái)沒(méi)懷孕怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)兩個(gè)月不來(lái)沒(méi)懷孕可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)心理調節、營(yíng)養補充、藥物治療、激素調整等方式干預。

1、精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能導致閉經(jīng)。建議通過(guò)正念冥想、規律作息緩解壓力，伴隨失眠可短期使用谷維素片、安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調節。

2、過(guò)度節食

熱量攝入不足會(huì )使體脂率低于17%影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，嚴重營(yíng)養不良時(shí)需補充復方氨基酸注射液、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素E軟膠囊等營(yíng)養素。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現為痤瘡、多毛和肥胖。常用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片調節代謝，需配合有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，常伴心悸、畏寒或體重驟變。需檢測促甲狀腺激素水平，根據結果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，并定期復查激素水平。

建議記錄基礎體溫監測排卵情況，避免劇烈運動(dòng)或快速減重，若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。

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