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移植囊胚會(huì )宮外孕嗎

患者:女,48歲

病情描述:
移植囊胚會(huì )宮外孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

移植囊胚存在宮外孕概率,但發(fā)生率低于自然妊娠。主要風(fēng)險因素包括輸卵管異常、子宮內膜容受性下降、胚胎移植技術(shù)操作及既往宮外孕史。

1、輸卵管異常

輸卵管炎癥或粘連可能導致胚胎異位著(zhù)床,需通過(guò)輸卵管造影評估。確診后可采用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

2、子宮內膜因素

子宮內膜薄或容受性差易致胚胎游走,可通過(guò)雌激素增厚內膜。伴隨異常出血時(shí)需排除子宮內膜炎。

3、技術(shù)操作影響

移植導管放置過(guò)深可能將胚胎推入輸卵管,操作時(shí)需超聲引導。術(shù)后出現腹痛需緊急排查宮外孕。

4、既往病史

有宮外孕史者復發(fā)風(fēng)險增加3倍,建議移植前切除病變輸卵管。移植后需密切監測血HCG變化。

移植后14天需檢測血HCG水平,出現陰道流血或下腹痛應立即就醫。保持適度臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。

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