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坐著(zhù)血壓高躺下不高怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
坐著(zhù)血壓高躺下不高怎么回事
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

坐著(zhù)血壓高躺下不高可能由體位性高血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、病因排查等方式干預。

1、體位性高血壓

久坐導致下肢血液回流減少，心臟代償性升高血壓，改變體位后緩解。建議避免久坐，每小時(shí)站立活動(dòng)，監測不同體位血壓變化。

2、自主神經(jīng)紊亂

壓力或疲勞導致神經(jīng)調節異常，影響血管張力調節?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、規律作息改善，嚴重時(shí)需用谷維素等調節植物神經(jīng)藥物。

3、藥物因素

部分降壓藥如α受體阻滯劑可能引發(fā)體位性血壓波動(dòng)。需復查用藥方案，調整時(shí)可選用纈沙坦、氨氯地平等長(cháng)效降壓藥。

4、心血管病變

可能與動(dòng)脈硬化、心臟舒張功能減退有關(guān)，常伴頭暈或心悸。需檢查動(dòng)態(tài)血壓和心臟超聲，確診后可用比索洛爾聯(lián)合利尿劑治療。

建議每日同一時(shí)段測量坐臥血壓，記錄波動(dòng)情況，避免突然體位變化，飲食注意控制鈉鹽攝入。

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