皮肌炎通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療有效控制癥狀。皮肌炎屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標以緩解炎癥、改善肌力及預防并發(fā)癥為主。
多數患者經(jīng)系統性治療后病情可得到顯著(zhù)改善。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可快速抑制炎癥反應,聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或硫唑嘌呤片能減少激素用量并維持長(cháng)期療效。生物制劑如利妥昔單抗注射液對難治性病例有一定效果。治療期間需定期監測肌酶水平和肌力恢復情況,同時(shí)配合康復訓練以減輕肌肉萎縮。部分患者經(jīng)3-5年規范管理后甚至可達到臨床無(wú)病狀態(tài),但需警惕復發(fā)風(fēng)險。
少數重癥患者可能出現進(jìn)行性肌無(wú)力或間質(zhì)性肺病等嚴重并發(fā)癥,此時(shí)需強化免疫抑制治療或采用靜脈注射免疫球蛋白等方案。合并惡性腫瘤的皮肌炎患者預后相對較差,需同步進(jìn)行抗腫瘤治療。兒童皮肌炎對治療反應通常優(yōu)于成人,但可能遺留鈣質(zhì)沉積等后遺癥。
建議患者避免日曬和感染等誘發(fā)因素,保持適度運動(dòng)并攝入高蛋白飲食。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科,根據病情調整治療方案,不可自行減停藥物。出現呼吸困難或吞咽困難等急癥需立即就醫。
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