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一個(gè)月來(lái)兩次例假怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
一個(gè)月來(lái)兩次例假怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

一個(gè)月內出現兩次月經(jīng)可能由激素紊亂、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、激素紊亂

精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，表現為月經(jīng)周期縮短。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、子宮病變

子宮肌瘤或子宮內膜息肉可能引起異常子宮出血，常伴隨經(jīng)量增多或腹痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，根據病情選擇米非司酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等治療，較大肌瘤需行宮腔鏡手術(shù)。

3、凝血異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙疾病可能導致經(jīng)期延長(cháng)或頻發(fā)，多伴有皮下瘀斑。需完善凝血功能檢查，使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物，嚴重者需輸注凝血因子。

4、藥物影響

緊急避孕藥或抗凝藥物可能干擾正常月經(jīng)周期，通常停藥后可恢復。用藥期間出現異常出血應咨詢(xún)醫生，避免自行調整劑量。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，若癥狀持續需完善婦科超聲及性激素六項檢查。

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