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孕20周了怎么還感覺(jué)不到胎動(dòng)

患者:女,60歲

病情描述:
孕20周了怎么還感覺(jué)不到胎動(dòng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕20周感覺(jué)不到胎動(dòng)可能與孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)規律、胎盤(pán)位置、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。胎動(dòng)感知時(shí)間因人而異,通常初產(chǎn)婦在18-20周察覺(jué),經(jīng)產(chǎn)婦可能更早。

1、腹壁厚度

腹壁脂肪較厚的孕婦對胎動(dòng)感知較遲鈍,建議通過(guò)超聲檢查確認胎兒活動(dòng)情況,無(wú)須特殊干預。

2、胎兒規律

胎兒存在睡眠周期,活動(dòng)時(shí)間不固定。建議每天固定時(shí)間靜臥觀(guān)察,配合胎心儀監測胎兒狀態(tài)。

3、胎盤(pán)位置

前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感。需超聲確認胎盤(pán)位置,若確診前置狀態(tài)應避免劇烈運動(dòng)并加強產(chǎn)檢頻率。

4、發(fā)育異常

極少數情況與胎兒宮內生長(cháng)受限相關(guān),表現為胎動(dòng)減少合并宮高增長(cháng)不足。需通過(guò)超聲評估胎兒生物物理評分。

建議每日左側臥位監測胎動(dòng)2小時(shí),若24周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少,需立即就醫排除胎兒窘迫。孕期保持規律作息,避免焦慮情緒影響感知。

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