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眼睛里面長(cháng)黃斑怎么回事

患者:女,48歲

病情描述:
眼睛里面長(cháng)黃斑怎么回事
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

眼睛里面長(cháng)黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑營(yíng)養不良、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預。

1、年齡因素

年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān),表現為視物變形或中心暗點(diǎn)??勺襻t囑使用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。

2、代謝異常

長(cháng)期血糖控制不佳可能導致糖尿病黃斑水腫,伴隨視力模糊和色覺(jué)異常。需控制血糖并聯(lián)合使用氟輕松玻璃體內植入劑、地塞米松玻璃體內植入劑等抗炎藥物。

3、遺傳病

遺傳性黃斑營(yíng)養不良如Stargardt病,青少年期即可出現進(jìn)行性視力下降。目前以對癥治療為主,可嘗試維生素A棕櫚酸酯聯(lián)合葉黃素補充劑延緩進(jìn)展。

4、漿液性脫離

中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年,與精神壓力相關(guān),表現為突然出現的視物變小變形。多數病例可自愈,頑固病例需考慮半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療。

日常需避免強光刺激并佩戴防藍光眼鏡,適量補充玉米黃質(zhì)和歐米伽3脂肪酸,定期進(jìn)行眼底檢查監測病情變化。

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