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玻璃體切割術(shù)后有什么并發(fā)癥

2018-09-29 14:10

51208

仇長(cháng)宇 副主任醫師

三甲解放軍總醫院第九醫學(xué)中心眼科

語(yǔ)音內容：

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì )有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì )有前房里面的反應，有的患者會(huì )出現眼壓的升高甚至出現青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì )出現白內障的加重，在做完手術(shù)很快白內障更加嚴重，導致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì )出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì )出現感染，雖然醫生會(huì )盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現眼內炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(cháng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱(chēng)之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱(chēng)PVR，部分患者會(huì )很?chē)乐?，導致手術(shù)失敗，出現視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類(lèi)似問(wèn)題；因為眼睛的特殊性，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內障手術(shù)，會(huì )出現另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱(chēng)之為交感性眼炎。

以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現在進(jìn)步很大，是微創(chuàng )手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng )還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫生努力，降低并發(fā)癥出現的幾率，為患者帶來(lái)較好的結果。

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