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心絞疼是怎么回事

患者:男,39歲

病情描述:
心絞疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調整、吸氧等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能導致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮?;颊邥?huì )出現胸骨后壓榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀,其他可選藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊形成導致管腔狹窄,可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。典型表現為活動(dòng)后胸痛,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動(dòng)或甲亢等狀態(tài)會(huì )增加心臟負荷。伴隨心悸、出汗等癥狀,需立即停止活動(dòng)并休息,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可幫助控制心率。

4、貧血

血紅蛋白降低導致心肌供氧不足,常見(jiàn)于缺鐵或失血患者。除心絞痛外可見(jiàn)面色蒼白,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴重者需輸血治療。

心絞痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),保持坐位休息,日常需低鹽低脂飲食,定期監測血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。

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