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心梗心衰后多久能恢復

患者：男，26歲

病情描述:
心梗心衰后多久能恢復
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死合并心力衰竭的恢復期通常為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到心功能分級、梗死面積、并發(fā)癥控制、康復治療規范性等多種因素的影響。

1、心功能分級

心功能Ⅰ-Ⅱ級患者恢復較快，Ⅲ-Ⅳ級需更長(cháng)時(shí)間。需定期復查心臟超聲評估心室重構情況，遵醫囑使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善預后的藥物。

2、梗死面積

小范圍梗死4-8周可代償，大面積梗死需6個(gè)月以上?？赡馨殡S室壁瘤形成或心律失常，建議通過(guò)心臟核磁評估心肌存活情況，必要時(shí)行血運重建手術(shù)。

3、并發(fā)癥控制

合并腎功能不全或肺部感染會(huì )延長(cháng)恢復期。表現為水腫加重或氧合下降，需調整利尿劑用量，使用呋塞米聯(lián)合托拉塞米階梯治療，同時(shí)控制感染源。

4、康復治療

規范的心臟康復可縮短30%恢復時(shí)間。包括心肺運動(dòng)試驗指導下的有氧訓練、抗阻訓練及呼吸肌鍛煉，需在心電監護下逐步增加運動(dòng)強度。

恢復期間建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監測體重變化，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續心悸需立即就醫。

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