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小孩子腺樣體肥大必須的手術(shù)嗎

患者：女，26歲

病情描述:
小孩子腺樣體肥大必須的手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度，多數輕度病例可通過(guò)藥物控制，嚴重阻塞氣道或反復感染時(shí)需手術(shù)干預。

1、藥物治療：

輕度腺樣體肥大可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松緩解炎癥，合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。家長(cháng)需定期帶孩子復查評估療效。

2、癥狀監測：

家長(cháng)需觀(guān)察孩子睡眠是否打鼾、張口呼吸或出現呼吸暫停，記錄發(fā)作頻率。長(cháng)期缺氧可能導致頜面發(fā)育異常，需每3個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉科評估。

3、手術(shù)指征：

當腺樣體阻塞后鼻孔超過(guò)70%、每年發(fā)作急性中耳炎超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)，建議行腺樣體切除術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后恢復約需1周。

4、保守治療：

對于3歲以下兒童，可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗、體位調整等非藥物措施。家長(cháng)需保持室內濕度，避免接觸過(guò)敏原，減少上呼吸道感染概率。

建議家長(cháng)帶孩子至耳鼻喉科完善鼻內鏡和睡眠監測，根據檢查結果選擇治療方案。術(shù)后需注意飲食清淡，避免劇烈運動(dòng)2周。

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