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小孩發(fā)燒一直喊肚子疼如何治療

患者：男，52歲

病情描述:
小孩發(fā)燒一直喊肚子疼如何治療
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩發(fā)燒伴隨腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補液、藥物對癥治療及必要時(shí)手術(shù)干預等方式處理。

1、胃腸型感冒

病毒感染導致胃腸功能紊亂，表現為發(fā)熱伴陣發(fā)性臍周疼痛。建議家長(cháng)保持孩子清淡飲食，少量多次補充口服補液鹽，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。

2、急性胃腸炎

不潔飲食引發(fā)細菌感染，發(fā)熱同時(shí)出現嘔吐腹瀉。家長(cháng)需暫停固體食物，給予米湯等流質(zhì)，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、對乙酰氨基酚栓。

3、腸系膜淋巴結炎

呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結腫大，疼痛多位于右下腹?？赡芘c鏈球菌感染有關(guān)，表現為持續低熱。需超聲確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、蒲地藍消炎口服液、布拉氏酵母菌散。

4、闌尾炎

發(fā)熱伴轉移性右下腹痛需警惕，可能與糞石梗阻有關(guān)，典型癥狀包括反跳痛。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)，術(shù)前可靜脈注射頭孢曲松鈉。

家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫，避免擅自使用止痛藥掩蓋病情，若腹痛持續超過(guò)4小時(shí)或出現嗜睡、血便等癥狀需立即急診就醫。

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