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平躺睡覺(jué)尾骨硌的疼怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
平躺睡覺(jué)尾骨硌的疼怎么回事
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

平躺睡覺(jué)尾骨硌疼可能由尾骨外傷、久坐壓迫、骨質(zhì)疏松、尾骨周?chē)装Y等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、物理治療、藥物鎮痛等方式緩解。

1、尾骨外傷

尾骨曾受撞擊或跌倒可能導致骨裂或軟組織損傷，表現為平躺時(shí)局部壓痛。建議避免久坐硬物，急性期冰敷48小時(shí)后熱敷，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片鎮痛。

2、久坐壓迫

長(cháng)期坐姿工作或騎行可能壓迫尾骨周?chē)?，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。需使用環(huán)形坐墊分散壓力，每日進(jìn)行骨盆后傾運動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者可能出現尾骨微骨折，伴隨腰背酸痛。需檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉及維生素K2，睡眠時(shí)在膝蓋下墊軟枕減輕骨盆壓力。

4、周?chē)装Y

骶髂關(guān)節炎或盆腔炎可能放射至尾骨區，常伴晨僵或分泌物異常。需完善MRI檢查，針對原發(fā)病使用柳氮磺吡啶腸溶片或抗生素，局部可配合超短波理療。

日常避免尾骨區直接受壓，選擇記憶棉床墊，若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨排便異常需排除直腸占位性病變。

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