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如果耳膜破了會(huì )怎樣

患者:女,62歲

病情描述:
如果耳膜破了會(huì )怎樣
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜破裂后可能出現聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴、耳內滲液等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)中耳炎或聽(tīng)力永久損傷。耳膜破裂的常見(jiàn)原因有外傷、感染、氣壓傷及噪音損傷。

1、聽(tīng)力下降

耳膜破裂導致聲音傳導受阻,表現為患側聽(tīng)力減退,輕者僅對低頻聲音敏感度降低,嚴重時(shí)可能完全聽(tīng)不見(jiàn)。需避免耳道進(jìn)水,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

2、耳痛

破裂初期出現尖銳疼痛,可能伴隨搏動(dòng)感,24-48小時(shí)后逐漸減輕。急性期可服用布洛芬緩解疼痛,但禁止自行向耳道內填塞藥物。

3、耳鳴

約60%患者會(huì )出現蟬鳴樣或嗡嗡聲,多與內耳淋巴液振動(dòng)異常有關(guān)。嚴重耳鳴可使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),合并眩暈時(shí)需排除迷路炎。

4、耳內滲液

感染性穿孔可見(jiàn)膿性分泌物,外傷性穿孔多為血性液體。需采集分泌物做細菌培養,根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

建議保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期過(guò)后需進(jìn)行純音測聽(tīng)評估損傷程度,小型穿孔多可自愈,超過(guò)3個(gè)月未愈合需考慮鼓膜修補術(shù)。

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