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如何安裝心臟起搏器

患者:女,58歲

病情描述:
如何安裝心臟起搏器
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心臟起搏器安裝屬于介入性手術(shù),需由心內科醫生在導管室完成,主要步驟包括局部麻醉、靜脈穿刺、電極導線(xiàn)放置、起搏器囊袋制作及設備調試。

1、術(shù)前評估

完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估適應證,排除手術(shù)禁忌,術(shù)前需停用抗凝藥物。

2、靜脈穿刺

多選擇鎖骨下靜脈穿刺建立通路,在X線(xiàn)引導下將電極導線(xiàn)送達右心室/心房心內膜。

3、囊袋制作

在鎖骨下胸大肌筋膜前分離制作皮下囊袋,妥善固定起搏器主機與導線(xiàn)連接處。

4、參數測試

測試起搏閾值、感知靈敏度等參數,確保設備工作正常后縫合切口。

術(shù)后需心電監護24小時(shí),避免術(shù)側上肢劇烈活動(dòng),定期隨訪(fǎng)調整起搏參數,出現切口紅腫或心悸需及時(shí)復診。

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