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人流后腹痛腰疼怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
人流后腹痛腰疼怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

人流后腹痛腰疼可能由子宮收縮、盆腔感染、子宮內膜異位癥、術(shù)后粘連等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、物理療法、手術(shù)松解等方式緩解。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小，這種生理性收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛。建議熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或酮洛芬腸溶膠囊。

2、盆腔感染

術(shù)后護理不當可能導致病原體上行感染，引發(fā)盆腔炎，表現為持續性腹痛伴腰骶部墜脹?？赡芘c器械消毒不徹底或術(shù)后過(guò)早同房有關(guān)，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染。

3、子宮內膜異位癥

手術(shù)操作可能造成子宮內膜異位種植，形成病灶刺激周?chē)窠?jīng)，表現為周期性加重的腰腹疼痛?？赡芘c經(jīng)血逆流或醫源性種植有關(guān)，可遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或桂枝茯苓膠囊控制病灶。

4、術(shù)后粘連

宮腔操作可能導致輸卵管、卵巢等組織粘連，引發(fā)慢性盆腔痛及牽涉性腰痛。通常與創(chuàng )面修復異常有關(guān)，輕度可通過(guò)盆底磁刺激治療改善，嚴重時(shí)需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

術(shù)后應臥床休息避免勞累，保持會(huì )陰清潔，兩周內禁止盆浴及性生活，出現發(fā)熱或出血量增多需及時(shí)復查。

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