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手腕腫痛發(fā)燒了怎么辦

患者:女,58歲

病情描述:
手腕腫痛發(fā)燒了怎么辦
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

手腕腫痛伴隨發(fā)燒可能由外傷感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、化膿性關(guān)節炎等引起,可通過(guò)局部冷敷、抗炎藥物、抗生素治療、關(guān)節引流等方式緩解。

1、外傷感染

手腕扭傷或割傷后未及時(shí)處理可能導致細菌感染,表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需清潔傷口后使用莫匹羅星軟膏,口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積,常見(jiàn)夜間突發(fā)關(guān)節劇痛伴低熱。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔或潑尼松,需配合低嘌呤飲食及堿化尿液。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常導致滑膜炎,晨僵癥狀明顯且可能伴隨38℃以下發(fā)熱。甲氨蝶呤、來(lái)氟米特或生物制劑需長(cháng)期使用,急性期加用洛索洛芬鈉緩解癥狀。

4、化膿性關(guān)節炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵入關(guān)節腔,出現高熱寒戰及關(guān)節腫脹。需靜脈注射萬(wàn)古霉素或哌拉西林他唑巴坦,必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗引流術(shù)。

急性期應制動(dòng)患肢并抬高,每日測量體溫觀(guān)察熱型變化,若持續高熱或關(guān)節活動(dòng)障礙需立即就醫排查骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。

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