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手關(guān)節疼痛腫脹是什么原因引起

患者:女,57歲

病情描述:
手關(guān)節疼痛腫脹是什么原因引起
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

手關(guān)節疼痛腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、生活方式調整等方式干預。

1、外傷性損傷

手部撞擊或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷,表現為局部紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨僵時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。治療需減少關(guān)節負重活動(dòng),配合氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用依托考昔片。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病常導致對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛,可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?;A治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片,急性期聯(lián)合潑尼松片,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

血尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節劇烈紅腫,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸,日常需嚴格限制高嘌呤飲食。

建議保持關(guān)節保暖避免受涼,控制每日手部勞作強度,若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨關(guān)節變形應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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