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剖宮產(chǎn)后惡露干凈了又有血了怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)后惡露干凈了又有血了怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)后惡露干凈后又有出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致血管閉合不全，表現為間歇性暗紅色出血。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

宮腔內殘留組織影響子宮內膜修復，常伴隨腹痛及血塊排出。需超聲檢查確認后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調理。

3、感染

細菌侵入引發(fā)子宮內膜炎，可能出現發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血機制異?；蚩鼓幬锸褂眠^(guò)量，表現為持續鮮紅色出血。需檢測凝血功能，必要時(shí)輸注血漿或維生素K1注射液糾正。

建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量及顏色變化，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3周需及時(shí)復診。

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