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食管靜脈瘤嚴重嗎

患者：男，49歲

病情描述:
食管靜脈瘤嚴重嗎
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張海洲 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心外科

食管靜脈瘤多數情況下屬于良性病變，嚴重程度主要與靜脈瘤大小、是否出血等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)癥狀小靜脈瘤、偶發(fā)吞咽不適、嘔血或黑便等。

1、無(wú)癥狀小靜脈瘤

多數食管靜脈瘤體積較小且無(wú)出血風(fēng)險，可能與門(mén)靜脈高壓或局部血管畸形有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議定期胃鏡復查。

2、偶發(fā)吞咽不適

較大靜脈瘤可能壓迫食管引起異物感，可能與慢性肝病或血管發(fā)育異常相關(guān)，可通過(guò)胃鏡下硬化劑注射治療，需監測肝功能變化。

3、嘔血或黑便

靜脈瘤破裂出血屬于急癥，通常與肝硬化門(mén)脈高壓有關(guān)，表現為嘔血、休克等癥狀，需緊急內鏡下套扎或組織膠注射止血。

4、罕見(jiàn)癌變風(fēng)險

極少數靜脈瘤可能伴隨血管內皮異常增生，需病理檢查排除血管肉瘤等惡性病變，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

確診食管靜脈瘤后應避免進(jìn)食粗糙食物，肝硬化患者需控制門(mén)脈壓力，出血高風(fēng)險者禁止劇烈運動(dòng)，定期消化內科隨訪(fǎng)。

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