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前列腺癌術(shù)后尿失禁應該怎么辦

患者：男，49歲

病情描述:
前列腺癌術(shù)后尿失禁應該怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

前列腺癌術(shù)后尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由括約肌損傷、神經(jīng)功能紊亂、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿道支撐結構改變等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過(guò)重復收縮肛門(mén)和會(huì )陰肌肉增強尿道括約肌力量，建議每天分次練習，持續3個(gè)月以上可顯著(zhù)改善壓力性尿失禁。

2、膀胱訓練

制定規律排尿時(shí)間表，逐步延長(cháng)排尿間隔，幫助恢復膀胱儲尿功能，適用于急迫性尿失禁患者。

3、藥物治療

可遵醫囑使用酒石酸托特羅定緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，鹽酸米多君增加尿道阻力，去氨加壓素減少夜間尿量。需監測藥物副作用。

4、手術(shù)治療

人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù)適用于重度尿失禁，需評估手術(shù)適應癥，術(shù)后可能需配合生物反饋治療。

術(shù)后早期使用吸水護理墊，限制咖啡因攝入，保持會(huì )陰清潔干燥，6個(gè)月內多數患者癥狀可逐步改善，持續1年以上需進(jìn)一步評估。

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